Immunoassay heterogeniteit en gefolgen foar SARS-CoV-2 serosurveillance

Serosurveillance behannelt it skatten fan de prevalens fan antykladen yn in populaasje tsjin in bepaalde pathogen.It helpt de immuniteit te mjitten fan in befolking nei ynfeksje as faksinaasje en hat epidemiologysk nut by it mjitten fan oerdrachtrisiko's en befolkingsimmuniteitsnivo's.Yn 'e hjoeddeistige pandemy fan coronavirus-sykte 2019 (COVID-19) hat serosurvey in krúsjale rol spile by it beoardieljen fan' e werklike graad fan slimme akute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) ynfeksje yn ferskate populaasjes.It hat ek holpen om epidemiologyske yndikatoaren te fêstigjen, bygelyks de ynfeksjefatality ratio (IFR).

Oan 'e ein fan 2020 wiene 400 serosurveys publisearre.Dizze stúdzjes wiene basearre op ferskate soarten immunoassays dy't waarden ûntworpen om antykladen te analysearjen tsjin SARS-CoV-2, primêr rjochte op alle of in diel fan 'e spike (S) en nucleocapsid (N) aaiwiten fan SARS-CoV-2.Yn it hjoeddeistige COVID-19-pandemy-senario hawwe opienfolgjende epidemyske weagen plakfûn yn ferskate regio's fan 'e wrâld, en ynfekteare in ferskaat miks fan' e befolking op in bepaald momint.Dit ferskynsel hat SARS-CoV-2 serosurveillance útdage fanwegen in hieltyd heterogeener immunologysk lânskip.

Wittenskippers hawwe opmurken dat anty-SARS-CoV-2-antyldersnivo's in oanstriid hawwe om te ferfallen nei de hersteltiid.Sokke ynsidinsje fergruttet de kâns op negative resultaten troch immunoassays.Dizze falske negativen kinne de earnst fan 'e eigentlike ynfeksjerate behoarlik ûndergrave, útsein as se gau wurde erkend en korrizjearre.Derneist ferskynt antybodykinetika nei ynfeksje differinsjaal yn oerienstimming mei de earnst fan ynfeksje - slimmer COVID-19-ynfeksje hat de neiging om in gruttere ferheging fan it nivo fan antylstoffen te bringen yn ferliking mei mylde as asymptomatyske ynfeksjes.

Ferskate stúdzjes hawwe antybodykinetika karakterisearre foar seis moanne nei ynfeksje.Dizze stúdzjes fûnen dat de mearderheid fan yndividuen yn mienskippen dy't binne ynfekteare mei SARS-CoV-2 milde as asymptomatyske ynfeksjes toande.Undersikers leauwe dat it essensjeel is om de feroaring yn 'e nivo's fan antykladen te kwantifisearjen, mei help fan beskikbere immunoassays, oer it brede spektrum fan ynfeksje earnst.Leeftyd waard ek beskôge as in wichtige faktor yn dizze stúdzjes.

Yn in resinte stúdzje hawwe wittenskippers anty-SARS-CoV-2-antylichaamnivo's oant 9 moannen nei ynfeksje kwantifisearre, en publisearre har befiningen ynmedRxiv* preprint server.Yn 'e hjoeddeistige stúdzje waard in kohort fan seropositive yndividuen rekrutearre troch serosurveys útfierd yn Genève, Switserlân.Ûndersikers hawwe brûkt trije ferskillende immunoassays, nammentlik semikwantitative anti-S1 ELISA detecting IgG (oantsjutten as EI), de kwantitative Elecsys anti-RBD (oantsjutten as, Roche-S) en semikwantitative Elecsys anti-N (oantsjutten as Roche- N).It hjoeddeistige ûndersyk jout in wichtich ynsjoch yn populaasje-basearre serologyske stúdzjes en toant de kompleksiteit yn it ymmúnlânskip troch in mingsel fan resinte en distale COVID-19-ynfeksjes, lykas faksinaasje.

De ûndersiik dy't wurdt beskôge hat rapportearre dat persoanen dy't de COVID-19 opdroegen mei milde symptomen of asymptomatysk wiene, de oanwêzigens fan antylders iepenbiere.Dizze antykladen rjochte op it nukleocapsid (N) as de spike (S) proteïnen fan 'e SARS-CoV-2 en waarden fûn teminsten 8 moannen nei ynfeksje persistent te wêzen.Har deteksje is lykwols sterk ôfhinklik fan 'e kar fan' e immunoassay.Undersikers hawwe fûn dat de earste mjittingen fan antylstoffen, nommen fan dielnimmers binnen fjouwer en in heale moanne fan COVID-19, konsekwint wiene yn alle trije soarten immunoassays brûkt yn dizze stúdzje.Nei de earste fjouwer moannen, en oant acht moannen nei ynfeksje, divergen de resultaten lykwols oer de assays.

Dit ûndersyk die bliken dat yn 't gefal fan' e EI IgG-assay ien op 'e fjouwer dielnimmers sero-weromkeard hie.Foar oare immunoassays, lykas de Roche anty-N en anty-RBD totale Ig-tests, waarden lykwols mar in pear as gjin sero-reversions ûntdutsen foar deselde stekproef.Sels dielnimmers mei milde ynfeksjes, dy't earder waarden oannommen dat se minder robúste ymmúnreaksjes opwekke, hienen gefoelichheid toand by it brûken fan anty-RBD en anty-N totale Ig Roche-tests.Beide assays bleaunen gefoelich foar mear dan 8 moannen nei ynfeksje.Hjirtroch die bliken dat beide Roche-immunoassays mear passend binne om seroprevalens te skatten nei in lange tiid nei de earste ynfeksje.

Ferfolgens, mei help fan simulaasje-analyzes, konkludearren ûndersikers dat sûnder in krekte kwantifikaasjemetoade, foaral, sjoen de tiidferoarjende assay-sensitiviteit, seroprevalinsje-ûndersiken net krekt wêze soene.Dit soe liede ta in ûnderskatting fan it werklike oantal kumulative ynfeksjes yn in befolking.Dizze immunoassay-stúdzje toande it bestean fan ferskillen yn seropositiviteitsraten tusken kommersjeel beskikbere tests.

It moat opmurken wurde dat d'r ferskate beheiningen binne fan dizze stúdzje.Bygelyks, it reagens dat brûkt waard by it útfieren fan de EI-assay foar sawol baseline (earste as 1e test) en follow-up (2e test foar deselde kandidaten) samples binnen in spesifyk tiidynterval wiene oars.In oare beheining fan dit ûndersyk is dat de kohieren gjin bern omfette.Oant no ta is gjin bewiis fan lange termyn antykodynamyk by bern dokumintearre.


Post tiid: Mar-24-2021